Nhận biết triệu chứng và khám viêm tiểu phế quản ở trẻ đúng lúc

1. Dấu hiệu viêm tiểu phế quản ở trẻ

Bệnh viêm tiểu phế quản chỉ xảy ra ở trẻ dưới 24 tháng tuổi, thường gặp nhất ở trẻ 3 - 6 tháng tuổi.

Khi mắc bệnh, các phế quản nhỏ bị viêm, phù nề, tăng sản xuất dịch nhầy làm cho đường thở của trẻ bị chít hẹp co thắt thậm chí tắc nghẽn.

Để nhận biết đúng cha mẹ cần chú ý kỹ các dấu hiệu qua hai giai đoạn:

1.1. Giai đoạn ủ bệnh 

Thời gian ủ bệnh viêm tiểu phế quản từ 2 đến 5 ngày.

Trong giai đoạn này, dấu hiệu của bệnh viêm tiểu phế quản co thắt thường không đặc trưng và dễ nhầm lẫn với các viêm đường hô hấp khác như viêm phế quản và viêm phổi.

Bố mẹ phải chú ý khi trẻ có các dấu hiệu sau đây:

• Sốt vừa hoặc nhẹ: Đây không phải triệu chứng đặc trưng của bệnh. Trên thực tế, có rất nhiều trẻ viêm tiểu phế quản không bị sốt hoặc chỉ bị sốt nhẹ. Khi trẻ sốt trên 39 độ cần phải được đánh giá cẩn thận để xem xét các nguyên nhân khác gây bệnh.
• Ho: Trẻ có thể xuất hiện những cơn ho kéo dài ngày một nặng hơn, nhất là về nửa đêm hoặc gần sáng.
• Sổ mũi và ngạt mũi.

Triệu chứng viêm tiểu phế quản ở trẻ

• Thở khò khè hoặc khó thở, thậm chí là ngưng thở: Thông thường, trẻ sẽ khò khè kéo dài khoảng 7 ngày sau đó giảm dần rồi khỏi hẳn.
• Có thể trẻ sẽ kém ăn, bú kém và nôn trớ.

Với giai đầu khi trẻ được phát hiện kịp thời thì bệnh viêm tiểu phế quản uống thuốc thích hợp theo chỉ định của bác sĩ là sẽ được đẩy lùi hoàn toàn.

1.2. Giai đoạn bệnh tiến triển nặng

Khi có những biểu hiện viêm tiểu phế quản ở trẻ em dưới đây, cha mẹ cần nhanh chóng đưa trẻ đến gặp bác sĩ bởi không sẽ rất nguy hiểm:

• Ói mửa.
• Thở rất nhanh và nông - hơn 40 hơi thở một phút.
• Da xanh, tím tái, đặc biệt là xung quanh môi và móng tay.
• Kiệt sức, cố gắng để thở hoặc phải ngồi dậy để thở.
• Hít thở quá nhanh khi ăn hoặc uống.
• Nghe âm thanh thở khò khè, có tiếng ran rít, co rút lồng ngực. 

2. Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm tiểu phế quản

Trước tiên bác sĩ sẽ thăm khám triệu chứng lâm sàng cho con bạn kết hợp thêm với những yếu tố làm tăng nguy cơ bệnh nặng cho trẻ cùng với các xét nghiệm.

Tất cả sẽ góp phần chẩn đoán bệnh viêm tiểu phế quản cho con bạn.

2.1. Khám lâm sàng

Những biểu hiện lâm sàng của trẻ, như trẻ khởi đầu bằng biểu hiện long đường hô hấp trên, ho, thở khò khè và thở nhanh sẽ góp phần giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh viêm tiểu phế quản.

2.2. Một số yếu tố nguy cơ trẻ bị viêm tiểu phế quản nặng

• Trẻ sinh non ít hơn 36 tuần và cân nặng sinh thấp, < 2.5kg.
• Trẻ em dưới 3 tháng tuổi.
• Trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh, bị tăng áp lực động mạch phổi.
• Trẻ có khả năng miễn dịch bị suy giảm.
• Trẻ bị suy dinh dưỡng nặng.
• Trẻ bị bệnh phổi mạn tính - loạn sản phổi.

2.3. Xét nghiệm

Đây là những xét nghiệm không đặc hiệu, chỉ làm khi trẻ bị bệnh từ mức độ vừa trở lên.

• Xét nghiệm máu: Số lượng tế bào bạch cầu bình thường hoặc giảm, bạch cầu lympho có thể tăng.
• Chụp X-quang phổi: Thấy có hình ảnh khí phế thũng - phổi sáng hơn bình thường hoặc là quá sáng, ứ khí hoặc phổi xẹp từng vùng.
• Khí máu: Chỉ tiến hành ở những trẻ viêm tiểu phế quản thể nặng, SaO2 giảm < 92%, PaCO2 tăng, PaO2 giảm  < 60%.
• Phân lập virus: Cũng chỉ tiển hành ở những trẻ thể bệnh nặng. Phân lập được virus trong dịch mũi họng hoặc dịch nội khí quản bằng test nhanh hoặc bằng kĩ thuật PCR. 

3. Phân loại mức độ nặng của bệnh viêm tiểu phế quản

Căn cứ vào những triệu chứng viêm tiểu phế quản trên sẽ giúp nhận biết tình trạng bệnh nặng nhẹ của trẻ.

Sớm đưa trẻ đến gặp bác sĩ khi trẻ bắt đầu có những biểu hiện bất thường để tránh chuyển biến bệnh xấu đi, nhất là viêm tiểu phế quản ở trẻ sơ sinh.

4. Khám viêm tiểu phế quản cho trẻ ở đâu?

Mẹ nghi ngờ dấu hiệu viêm tiểu phế quản ở trẻ hãy lập tức đưa trẻ đến cơ sở y tế uy tín để bác sĩ chẩn đoán bệnh và chữa trị kịp thời.

Các bệnh viện công như Bệnh Viện Nhi Trung Ương, khoa nhi của các bệnh viện cấp quận huyện, tỉnh ở thành phố Hà Nội, ở thành phố Hồ Chí Minh các mẹ có thể đưa trẻ đến Bệnh viện Nhi Đồng để khám chữa bệnh viêm tiểu phế quản cho trẻ.

Một số bệnh viện tư nhân với trang thiết bị hiện đại, chất lượng dịch vụ rất tốt tuy nhiên giá thành hơi cao mẹ có thể cân nhắc đưa con đi khám như khoa nhi Bệnh Viện Vinmec, Bệnh viện Thu Cúc...

Cần điều trị viêm tiểu phế quản ở trẻ kịp thời để phòng tránh những biến chứng đáng tiếc.

Khám viêm tiểu phế quản cho trẻ ở bệnh viện Nhi Trung Ương

Thời tiết đang giao mùa và yếu tố nguy cơ để các bệnh viêm hô hấp xâm nhập trong đó viêm tiểu phế quản cũng rất hay gặp ở trẻ. Dấu hiệu viêm tiểu phế quản ở trẻ lại không điển hình và dễ nhầm lẫn vì thế cần cho trẻ đi khám để các bác sĩ có chuyên môn chẩn đoán và điều trị kịp thời.