1. Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm phổi ở trẻ em
Việc chẩn đoán bệnh viêm phổi ở trẻ được các bác sĩ xác định, cơ bản dựa trên các tiêu chuẩn chẩn đoán sau:
1.1. Triệu chứng lâm sàng
Dựa vào các triệu chứng viêm phổi ở trẻ xuất hiện như sốt, ho, thở nhanh, rút lõm lồng ngực...kèm theo khám lâm sàng mà bác sĩ yêu cầu những xét nghiệm liên quan giúp chẩn đoán viêm phổi chính xác nhất.
Khám lâm sàng cho thấy các dấu hiệu như gõ đục, phế âm thô, tiếng vang thanh khí quản, giảm phế ẩm, ran nổ…
Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm phổi trẻ em
1.2. Xét nghiệm cận lâm sàng
Các xét nghiệm cận lâm sàng được bác sĩ chỉ định sau khi bố mẹ đưa trẻ nghi ngờ trẻ bị viêm phổi đến thăm khám tại các cơ sở y tế, thường gặp các tiêu chuẩn chẩn đoán viêm phổi sau:
- X quang phổi: giúp xác định chẩn đoán, góp phần xác định nguyên nhân và mức độ nặng nhẹ của viêm phổi
- Công thức máu: giúp xác định nguyên nhân gây viêm phổi thông qua đếm số lượng bạch cầu, tiểu cầu trong máu.
- Xét nghiệm đờm: cấy làm kháng sinh đồ để tìm tác nhân gây bệnh và gợi ý cho phác đồ điều trị.
- Đo mức oxy trong máu: để xác định mức độ thiếu oxy của trẻ để có biện pháp hỗ trợ kịp thời, đồng thời xác định mức độ bệnh.
Từ các tiêu chuẩn chẩn đoán viêm phổi như đã nêu trên, bác sĩ, dược sĩ lâm sàng quyết định các biện pháp điều trị viêm phổi ở trẻ em như thở oxy, bù dịch và kháng sinh đặc hiệu cần thiết.
>>> NGUY HIỂM: Trẻ bị viêm phổi có nguy hiểm không? Và bạn cần làm gì để ngăn ngừa sự nguy hiểm ấy cho trẻ. Click tại bệnh viêm phổi có nguy hiểm không để xem ngay!
Tiêu chuẩn chẩn đoán cận lâm sàng viêm phổi
1.3. Khi nào trẻ bị viêm phổi cần nhập viện?
- Trẻ dưới 2 tháng tuổi
- Ho ra máu, khó thở, khò khè thở nhanh
- Nồng độ oxy trong máu thấp
- Có xuất hiện dấu hiệu mất nước
- Kích thích vật vã hoặc li bì khó đánh thức
2. Phân loại độ nặng của viêm phổi ở trẻ nhỏ
Căn cứ vào những dấu hiệu trên, có thể xác định mức độ nặng nhẹ của bệnh viêm phổi ở trẻ em như sau:
| Phân độ | Dấu hiệu hoặc triệu chứng |
| Viêm phổi nặng | Ho hoặc hó thở, kèm theo: - Độ bão hòa oxy < 90% hoặc tim trung ương - Suy hô hấp nặng: thở rên, thở rút, lõm lồng ngực nặng. - Những dấu hiệu của viêm phổi với một dấu hiệu nguy hiểm toàn thân: không thể uống/bú hoặc nôn tất cả mọi thứ, ngủ li bì hoặc khó đánh thức và co giật. |
| Viêm phổi | Thở nhanh: - Trẻ 2-11 tháng tuổi ≥ 50 nhịp/phút - Trẻ 1-5 tuổi ≥ 40 nhịp/phút Rút lõm lồng ngực |
| Không viêm phổi: Ho hoặc cảm lạnh | Không có dấu hiệu của viêm phổi và viêm phổi nặng |
3. Các bệnh dễ chẩn đoán nhầm với viêm phổi
Theo thống kê của Bộ y tế Việt Nam hay cả Hiệp hội y khoa Hoa Kỳ, tình trạng chẩn đoán nhầm viêm phổi với các bệnh khác chiếm tỷ lệ khoảng 5%. Do vậy, đối với các bé có biểu hiện kéo dài hoặc có dấu hiệu nặng lên cần được kiểm soát và theo dõi chặt chẽ ở bệnh viện để có hướng xử lý kịp thời.
Các bệnh về đường hô hấp ở trẻ nhỏ có những dấu hiệu triệu chứng lâm sàng tương đối giống nhau khiến các bậc cha mẹ không khỏi bối rối như:
- Cảm lạnh thông thường
- Nhiễm trùng xoang mũi
- Cúm
- Viêm tiểu phế quản, viêm phế quản và viêm phổi
- Viêm VA
- Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)
- Lao phổi
- Hen xuyễn
Viêm tiểu phế quản dễ chẩn đoán nhầm với viêm phổi
Viêm phổi là tình trạng bị chẩn đoán nhầm dễ gặp ở các khoa nhi. Xét nghiệm máu và cấy đờm có thể hữu ích nhiều trong việc xác định nguyên nhân, nhưng viêm phổi cần được xác định bằng hình ảnh X quang phổi. Và khi thấy các dấu hiệu triệu chứng viêm phổi không rõ ràng, trẻ cần được xác định nguyên nhân gây bệnh để tìm hiểu rõ, tránh các trường hợp kháng thuốc kháng sinh rất nguy hiểm.
4. Khám viêm phổi cho trẻ ở đâu?
Khi mẹ nghi ngờ bé bị viêm phổi cần cho trẻ đi khám ngay tại cơ sở y tế uy tín vì trẻ có thể sẽ phải nhập viện ngay nếu được chẩn đoán đúng viêm phổi. Sau đây là một số địa chỉ mẹ có thể tham khảo:
- Khoa hô hấp – Bệnh viện Nhi Trung Ương
Địa chỉ: 18/879 Đê La Thành, Đống Đa, Hà Nội
Là tuyến trung ương nên bệnh viện khá đông phụ huynh đưa trẻ đi khám ở khắp các tỉnh trên cả nước vì thế rất đông và mất cả ngày nếu không nhập viện.
- Khoa nhi Bệnh viện Bạch Mai
Địa chỉ: Số 78, Giải Phóng, Hoàng Mai, Hà Nội
Khi đưa trẻ đi khám mẹ hãy đưa trực tiếp trẻ vào khoa nhi ở khu nhà Việt Nhật để khám hô hấp cho trẻ. Phòng khám rất sạch sẽ, khang trang, có đầy đủ máy móc xét nghiệm, siêu âm, chụp X quang cho bé khi nghi ngờ viêm phổi, thủ tục khám cũng khá nhanh. Đây là phòng khám 24h nên có thể khám lúc nào cũng được nhưng đợi kết quả lấy máu hơi lâu (khoảng 4h).
- Khoa nhi, hô hấp Bệnh viện Xanh Pôn
Địa chỉ: Số 12 Chu Văn An, Ba Đình, Hà Nội
Đây cũng là một trong những bệnh viện có truyền thống về cơ sở y tế và chuyên môn lâu năm, vì thế, mẹ hoàn toàn yên tâm đưa trẻ đi khám khi có dấu hiệu viêm phổi ở đây.
Trên đây là những thông tin cơ bản, được tổng hợp từ các ca lâm sàng tại bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện Nhi trung ương, bệnh viện Nhi Đồng 1 về chẩn đoán viêm phổi ở trẻ em.
