Kháng sinh điều trị viêm phổi cho trẻ
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi cho trẻ
Để sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi đúng cách cần tuân thủ một số nguyên tắc sau:
- Nguyên tắc 1: Chỉ sử dụng kháng sinh khi có nhiễm khuẩn
Xác định nguyên nhân gây bệnh trước khi sử dụng kháng sinh. Chỉ sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi khi có nhiễm khuẩn.
- Nguyên tắc 2: Lựa chọn kháng sinh điều trị viêm phổi hợp lý, sử dụng đúng liều lượng, đủ thời gian
Dựa vào tình trạng bé bị viêm phổi, loại vi khuẩn trẻ nhiễm phải mà cần lựa chọn loại kháng sinh điều trị viêm phổi có phổ tác dụng, đặc điểm dược động học phù hợp. Đồng thời, cần tuân thủ đúng liều lượng trong phác đồ điều trị không tăng liều dần dễ gây nhờn thuốc.
Tùy theo tình trạng bệnh của trẻ mà thời gian sử dụng kháng sinh trị viêm phổi dao động từ 7-10 ngày. Với các trường hợp viêm phổi nặng kèm suy hô hấp có thể sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi kéo đến 21 ngày.
Chỉ sử dụng kháng sinh trị viêm phổi khi có nhiễm khuẩn
Các loại kháng sinh điều trị viêm phổi cho trẻ
Các loại kháng sinh cho trẻ viêm phổi được bác sĩ lựa chọn về nhóm, đường dùng kháng sinh (uống, tiêm, truyền kháng sinh) tùy thuộc vào trẻ điều trị ngoại trú hay nằm viện, mức độ viêm phổi nhẹ hay nặng và kết hợp thêm các loại thuốc điều trị viêm phổi ở trẻ em khác:
Trường hợp viêm phổi nhẹ, điều trị ngoại trú
- Với trẻ viêm phổi dưới 5 tuổi có thể dùng các kháng sinh điều trị viêm phổi như:
Amoxicillin hoặc Amoxicillin - clavulanic .Thời gian điều trị 5 ngày.
Với những trẻ dị ứng với nhóm kháng sinh trị viêm phổi Beta – lactam hoặc có nghi ngờ viêm phổi do vi khuẩn không điển hình có thể dùng nhóm Macrolid.
- Với trẻ viêm phổi trên 5 tuổi có thể dùng một số kháng sinh điều trị viêm phổi trong nhóm Marcrolid ( Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin) Thời gian điều trị khoảng 7-10 ngày.
Chú ý: Dù là điều trị ngoại trú thì phụ huynh cũng nên đưa các bé đến thăm khám chứ không tự ý cho bé uống kháng sinh điều trị viêm phổi.
Trường hợp viêm phổi nặng, điều trị nội trú
Những bé bị viêm phổi nặng thường được chỉ định tiêm kháng sinh. Ban đầu kháng sinh được lựa chọn thuộc nhóm Penicilline A kết hợp một thuốc thuộc nhóm Aminosid. Thường là Ampicillin hoặc Amoxicillin-clavulanic tiêm tĩnh mạch chậm kết hợp với Ceftriaxon tiêm tĩnh mạch chậm. Thời gian điều trị tít nhất 5 ngày.
Nếu viêm phổi do tụ cầu nhạy cảm Methicilline thì ưu tiên tiêm kháng sinh Oxacillin hoặc Cloxacillin. Thời gian điều trị tối thiểu 21 ngày.
Nếu nguyên nhân viêm phổi là do nhiễm vi khuẩn không điển hình thì dùng kháng sinh điều trị viêm phổi dạng uống thuộc nhóm Macrolid trong trường hợp không suy hô hấp. Nếu trẻ có suy hô hấp tiêm kháng sinh Levofloxacin. Thời gian điều trị 1-2 tuần.
Lưu ý khi sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi cho trẻ
- Không tự ý ngưng dùng kháng sinh khi chưa có chỉ định của bác sĩ
- Thuốc kháng sinh chỉ nên dùng khi được xác định có nhiễm khuẩn. Các mẹ không nên tự ý dùng thuốc kháng sinh điều trị viêm phổi cho trẻ khi không có đơn của bác sĩ, rất dễ gây quá liều, nhờn thuốc, kháng thuốc.
- Với những trường hợp viêm phổi nặng và điều trị nội trú việc tiêm kháng sinh cho trẻ được ưu tiên bởi đảm bảo sinh khả dụng cao, giúp bệnh nhanh tiến triển
- Với các trường sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi đường uống thường được chỉ định uống sau bữa ăn, tuy nhiên có một số loại kháng sinh lại chỉ nên dùng trước hoặc trong bữa ăn nên các mẹ cần hết sức thận trọng và tuân thủ theo đơn kê của bác sĩ.
Sau sử dụng kháng sinh trị viêm phổi có thể gây rối loại tiêu hóa
- Bên cạnh việc tiêu diệt các vi khuẩn có hại kháng sinh cũng tiêu diệt những vi khuẩn có lợi đường ruột. Vì vậy, sau liệu trình sử dụng kháng sinh trẻ rất dễ bị rối loạn tiêu hóa do mất cân bằng hệ vi sinh đường ruột.
Sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi đúng cách không chỉ giúp con nhanh chóng khỏi bệnh mà còn phòng ngừa nguy cơ rối loạn tiêu hóa và kháng thuốc về sau. Hy vọng, sau bài viết này các bậc phụ huynh đã có cái nhìn đúng đắn nhất về cách dùng kháng sinh điều trị viêm phổi.
Dược sĩ Đỗ Hương
